Belgenin tamam� i�in program� sat�n alman�z gerekmektedir.

+90 (555) 801 30 49

+90 (242) 248 23 55

+90 (212) 654 88 15

+90 (312) 231 81 36

+90 (242) 248 23 32

	5510 Sosyal Sigortalar ve Genel Sa�l�k Sigortas� Kanunu		16.06.2006 26200
	Kabul Tarihi	31.05.2006

5510
Sosyal Sigortalar ve Genel Sa�l�k Sigortas� Kanunu

��NC� KISIM
Genel Sa�l�k Sigortas� H�k�mleri

��NC� B�L�M
Sa�l�k Hizmetlerinden Yararlanma �artlar� ve Kat�l�m Pay�

Madde 0068: Kat�l�m pay� al�nmas�

63 �nc� maddede say�lan sa�l�k hizmetlerinden kat�l�m pay� al�nacak olanlar �unlard�r:

Ayakta tedavide hekim ve di� hekimi muayenesi.
V�cut d�� protez ve ortezler
Ayakta tedavide sa�lanan ila�lar.
Kurumca belirlenecek hastal�k gruplar�na g�re yatarak tedavide finansman� sa�lanan sa�l�k hizmetleri.

(F�kra 26.01.2012 tarih ve 28185 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan 6270 Say�l� Kanun ile De�i�mi�tir.) Kat�l�m pay�, birinci f�kran�n (a) bendindeki sa�l�k hizmetleri i�in 20 ⁽¹⁾ T�rk Liras� olarak uygulan�r. Kat�l�m pay�, (b) ve (c) bentlerindeki sa�l�k hizmetleri i�in gereksiz kullan�m� azaltma, sa�l�k hizmetlerinin niteli�i itibar�yla hayati �neme sahip olup olmamas�, ki�ilerin prime esas kazan�lar�n�n, gelir ve ayl�klar�n�n tutar� ve benzeri �l��tler dikkate al�narak % 10 il� % 20 oranlar� aras�nda olmak �zere Kurumca belirlenir. (3. C�mle 08.03.2012 tarih ve 28227 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan 6283 Say�l� Kanun ile Eklenmi�tir) Yukar�daki (b) ve (c) bentleri kapsam�na giren sa�l�k hizmetlerinden al�nacak kat�l�m pay�n� % 1�e kadar indirmeye, Kurumun teklifi �zerine �al��ma ve Sosyal G�venlik Bakan� yetkilidir. Ayr�ca Kurum, birinci f�kran�n (c) bendinde belirtilen sa�l�k hizmetlerinde, aile hekimlerince yaz�lan re�eteler d�hil olmak �zere re�etede yer alan �� kaleme/�� kutuya kadar ila�/ila�lar i�in 3 T�rk Liras�, ilave her bir kalem/kutu ila� i�in 1 T�rk Liras� olmak �zere kat�l�m pay� uygulamaya yetkilidir. Kat�l�m pay�na ili�kin kutu hesab�nda enjektable formlar, serum ve beslenme �r�nleri ile Kurum taraf�ndan belirlenecek ila�lar dikkate al�nmaz. Kurum, birinci f�kran�n (a) bendi gere�i belirledi�i kat�l�m pay�n�; birinci basamak sa�l�k hizmeti sunucular�nda yap�lan muayenelerde almamaya ya da daha d��k tutarlarda belirlemeye veya tekrar birinci f�kran�n (a) bendi i�in belirlenen tutara getirmeye, ikinci ve ��nc� basamak sa�l�k hizmet sunucular�nda yap�lan muayenelerde ise m�racaat edilen sa�l�k hizmeti sunucusunun yer ald�� basamak, sa�l�k hizmeti sunucusunun resmi ve �zel sa�l�k hizmeti sunucusu niteli�inde olup olmamas�, �nceki basamaklardan sevkli olarak ba�vurulup ba�vurulmad�� gibi hususlar� g�z �n�nde bulundurarak on kat�na kadar art�rmaya , birinci basamak sa�l�k hizmeti sunucular�ndan sevk edilenler i�in yar�s�na kadar azaltmaya ⁽¹⁾ ve sa�l�k hizmeti sunucular� i�in farkl� belirlemeye yetkilidir. Birinci f�kran�n (d) bendinde belirtilen sa�l�k hizmetleri bedelinin % 1�ine kadar kat�l�m pay� al�nabilir. % 1�ine kadar tespit edilen kat�l�m pay�n� almamaya, yar�s�na kadar indirmeye Kurum yetkilidir. (C�mle 15.01.2025 tarih ve 32783 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan 7538 Say�l� Kanunun 9. Maddesi ile De�i�mi�tir.) Bu f�krada belirtilen 1 T�rk liras�, 20 T�rk liras� ve 3 T�rk liras�, 4/1/1961 tarihli ve 213 say�l� Vergi Usul Kanunu uyar�nca belirlenen yeniden de�erleme oran� kadar her y�l art�r�l�r.

(3. F�kra 08.05.2008 tarih ve 26870 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan Kanun ile Y�r�rl�kten Kald�r�lm��t�r.)

(F�kra 10.07.2009 tarih ve 27284 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan Kanun ile De�i�mi�tir.) Genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin birinci f�kran�n (b) bendi gere�i �deyecekleri kat�l�m pay�n�n tutar�, sa�l�k hizmetinin al�nd�� tarihteki asgar� �cretin % 75�ini, (d) bendi gere�i �deyecekleri kat�l�m pay�n�n tutar� ise bir takvim y�l�nda asgari �cret tutar�n� ge�memek kayd�yla her bir yatarak tedavi i�in asgari �cretin d�rtte birini ge�emez.

(F�kra 11.09.2014 tarih ve 29116 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan 6552 Say�l� Kanunla De�i�mi�tir.) 63 �nc� maddenin birinci f�kras�n�n (e) bendi gere�ince sa�lanan ve bir hastal��n tedavisinin ba�ka t�bbi bir y�ntemle m�mk�n olmamas� nedeniyle yap�lacak yard�mc� �reme y�ntemi tedavisi d��ndaki, yard�mc� �reme y�ntemi tedavisinde kat�l�m pay� ilk denemede %30, ikinci denemede %25, ��nc� denemede %20 oran�nda uygulan�r. Ancak kat�l�m pay�nda d�rd�nc� f�kra gere�i uygulanan �st limit dikkate al�nmaz.

60 �nc� maddenin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1), (2) ve (3) numaral� alt bentleri gere�i genel sa�l�k sigortal�s� say�lanlar ile bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin �demi� olduklar� kat�l�m paylar�, talepleri halinde, 29.05.1986 tarihli ve 3294 say�l� Sosyal Yard�mla�ma ve Dayan��may� Te�vik Kanunu h�k�mlerine g�re kendilerine geri �denir.

(F�kra 10.07.2009 tarih ve 27284 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan Kanun ile De�i�mi�tir.) Kat�l�m paylar�n�, gelir veya ayl�k alan ki�ilerin gelir veya ayl�klar�ndan, �al��anlar�n �cret veya maa�lar�ndan mahsup edilmek suretiyle veya eczaneler ile di�er kurum ve kurulu�lar arac�l�� ile tahsile ve kat�l�m paylar�n�n �denme usul�n� belirlemeye Kurum yetkilidir. S�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucular�na, tahsil ettikleri kat�l�m pay� d��ld�kten sonra kalan tutar �denir.

(F�kra 08.05.2008 tarih ve 26870 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan Kanun ile De�i�mi�tir.) Kat�l�m paylar�n�n hesaplanmas�nda 72 nci maddeye g�re tespit edilen sa�l�k hizmeti tutarlar� esas al�n�r.

Kat�l�m paylar�n�n �denme usulleri ile bu maddenin uygulanmas�na ili�kin di�er usul ve esaslar, Kurum taraf�ndan ��kar�lacak y�netmelikle d�zenlenir.

(1) "2" �baresi 15.01.2025 tarih ve 32783 say�l� Resmi Gazetede yay�mlanan 7538 Say�l� Kanunun 9. Maddesi ile "20" �eklinde de�i�mi� ve Alt� �izili �bareler eklenmi�tir.

�sminiz :

Kime :

Gönder