Belgenin tamam� i�in program� sat�n alman�z gerekmektedir.

+90 (555) 801 30 49

+90 (242) 248 23 55

+90 (212) 654 88 15

+90 (312) 231 81 36

+90 (242) 248 23 32

	5510 Sosyal Sigortalar ve Genel Sa�l�k Sigortas� Kanunu		16.06.2006 26200
	Kabul Tarihi	31.05.2006

5510
Sosyal Sigortalar ve Genel Sa�l�k Sigortas� Kanunu

��NC� KISIM
Genel Sa�l�k Sigortas� H�k�mleri

D�RD�NC� B�L�M
Mali ve �e�itli H�k�mler

Madde 0073: Sa�l�k hizmetlerinin sa�lanma y�ntemi ve sa�l�k giderlerinin �denmesi

(10) (2. C�mlenin 11.09.2014 tarih ve 29116 Say�l� Resmi Gazete'de yay�mlanan 6552 Say�l� Kanunla De�i�meden �nceki �ekli) 72 nci maddede belirtilen usullere g�re bedelleri kar��lanacak olan bu kapsamdaki �r�nler garanti s�resi i�erisinde veya ayn� amaca y�nelik yeni �r�n talepleri Kurum taraf�ndan belirlenen usul ve esaslara g�re kar��lan�r.

Madde 0073: Sa�l�k hizmetlerinin sa�lanma y�ntemi ve sa�l�k giderlerinin �denmesi

(Maddenin 08.05.2008 tarih ve 26870 say�l� Resmi Gazete'de yay�mlanan Kanunla De�i�meden �nceki �ekli)

Bu Kanuna g�re sa�l�k hizmetleri, Kurum ile yurt i�indeki veya yurt d��ndaki sa�l�k hizmeti sunucular� aras�nda yap�lan s�zle�meler yoluyla ve/veya bu Kanun h�k�mlerine uygun olarak genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin s�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucular�ndan sat�n ald�klar� sa�l�k hizmeti giderlerinin �denmesi suretiyle sa�lan�r.

Kurum, sa�l�k hizmet sunucular�n�n s�zle�me ba�vurular�n�n de�erlendirilmesinde, sonu�land�r�lmas�nda ve uygulanmas�nda sa�l�k hizmeti sunucular� aras�nda; s�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucular�ndan sat�n ald�klar� sa�l�k hizmeti giderlerinin �denmesi a�amas�nda ise genel sa�l�k sigortal�lar� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�iler aras�nda tarafs�zl�k, hakkaniyet ve a��kl�k ilkelerine uymak ve bunun uyguland��n�n izlenebilece�i bir sistem kurmak ve t�bbi etik ve deontoloji kurallar�na uygunlu�u aramak zorundad�r.

Kurum, provizyon i�lemlerini y�r�tmek �zere sa�l�k hizmeti sunucular�n�n mahallinde provizyon merkezi a�abilir ve personel �al��t�rabilir. S�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucular�, bu ama�la Kuruma uygun ba��ms�z mekan tahsis etmek zorundad�r.

S�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucular�, genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerden s�zle�meli oldu�u sa�l�k hizmetleri i�in otelcilik hizmetleri ile ��retim �yesi taraf�ndan sa�lanan sa�l�k hizmetleri d��nda, herhangi bir fark �demesi talep edemez. Otelcilik hizmeti ile ��retim �yesi taraf�ndan sa�lanan sa�l�k hizmetleri i�in genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerden al�nabilecek fark �demesi, 72 nci maddeye g�re belirlenen tutar�n iki kat�n� ge�emez. Bu fark�n al�nabilmesi i�in, ki�ilerin fark �demeyi kabul etti�inin yaz�l� olarak belgelenmesi zorunludur. Otelcilik hizmeti ile ��retim �yesi taraf�ndan sa�lanan sa�l�k hizmetleri d��nda veya belirlenen tavan�n �zerinde fark al�nmas� halinde, s�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucular�n�n s�zle�meleri bir y�l s�reyle feshedilir.

S�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucular�ndan acil hallerde al�nan sa�l�k hizmeti bedeli, 72 nci madde gere�i s�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucular� i�in belirlenen bedeller esas al�narak genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilere fatura kar��l�� denir. S�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucular�, acil hallerde genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerden veya Kurumdan herhangi bir fark talep edemez.

70 inci maddedeki h�k�mlere uyulmak �art�yla, s�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucular�ndan sa�l�k hizmeti almay� tercih eden genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilere, 72 nci madde gere�i s�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucular� i�in belirlenen bedellerin % 70'i fatura kar��l�� denir. 70 inci madde h�k�mlerine uymaks�z�n s�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucular�ndan sa�l�k hizmeti almay� tercih eden genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilere, 72 nci madde gere�i s�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucular� i�in belirlenen bedellerin % 50'si fatura kar��l�� denir.

S�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucular�ndan sat�n al�nan sa�l�k hizmeti bedelinin bu maddenin d�rd�nc� ve be�inci f�kralar�na g�re Kurumca �denebilmesi i�in; Sa�l�k Bakanl�� veya ilgili kamu idareleri taraf�ndan �denecek sa�l�k hizmetine ili�kin sa�l�k hizmeti sunucular�na ruhsat veya izin verme uygulamas�n�n olmas� halinde ruhsat veya izin al�nm�� olmas�, ayr�ca Kurumca s�zle�mesiz sa�l�k hizmeti sunucusunun �artlar�n�n s�zle�meli sa�l�k hizmeti sunucusunda aranan �artlara uygun oldu�unun kabul edilmesi �artt�r.

Sa�l�k hizmeti sunucular�, genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin sa�l�k hizmetlerinden yararlanmaya m�stahak olup olmad��n�, Kurumun elektronik veya di�er ortamlarda sa�layaca�� y�ntemlere uygun olarak kontrol etmek ve belgelemek zorundad�r.

Sa�l�k hizmeti sat�n alma s�zle�melerinin haz�rlanmas� ve akdedilmesi, sa�l�k hizmeti giderlerinin �denmesi ve bu maddenin uygulanmas�na ili�kin di�er usul ve esaslar, Kurum taraf�ndan ��kar�lacak y�netmelikle d�zenlenir.

�sminiz :

Kime :

Gönder